◎当院の歴史と就任までの経緯

2020年8月1日より、前任の高山俊政先生からご指名を頂き院長に就任いたしました宮内弘子です。よろしくお願い致します。

当院は三鷹駅から９分ほど歩いた住宅地にあります。

およそ60年ほど前に、まだ三鷹駅周辺が何もない状態の頃に、先々代の故高山眞平先生が三鷹に根付いたことにより発展した歴史ある医院です。

前院長高山俊政先生は父でもある眞平翁の遺志を引継ぎ、故郷である三鷹市で医師副会長を歴任、三鷹を拠点とした北多摩南部地域に地域医療を提供して参りました。

患者様に気軽にお越しいただいて普段からの健康相談をできるように築き上げてきた信頼はゆるぎない信頼関係となり皆様の健康の情報の拠点となっております。

私はこの長年築き挙げられた関係をこれからも継承し豊かなものにしていきたいと考えております。

◎新型コロナウイルスによる診療への影響とそのお詫び

2021年９月から2023年4月まで、新型コロナにおける従業員の負担増により診察時間の短縮を踏まえ、患者様の受診機会を減らしてしまい大変なご迷惑をおかけしましたこと、ここに深くお詫び申し上げます。

2023年現在、政府のウィズ・コロナに向けた生活指導により午後の外来診察時間も13:30から18:30まで開院することが出来ました。電子カルテシステムの導入と運用によりフロントヤードとバックヤードが一気に安楽になりまして、患者様にも以前のように外来でお待たせしたり、外来で喧騒の中混み合うことがなくなり一部の方には好評を頂いております。レセプトも完全電子化されたおかげで電子カルテがある程度のアクティブチェックを撥ねてくれるため、前のように大量のレセプト用のコピー用紙を打ち出したり、夜中まで居残りし喧々諤々と殺気立って仕事をする必要がなくなりました。疾患別オペレーションのシャドウ、予約システム導入と運用、組織の若返りと給与体系の構築、外国人雇用の開始、マイクロツーリズムに対するコモンディジーズへの逆言語教育と外国人対応オペレーションの構築、など数え上げたらきりがないですが、このようなことを一つ一つ紆余曲折の中に立て直して本日までこれたのも、患者様を含め関係者皆様のお力添えのおかげだと感慨深い気持ちでおります。

◎今後皆様にお伝えしたいこと

もう一つ、外来と並行致しまして、医院からさらに地域に介入した訪問診療に積極的な保健医療を展開していきたいと考えております。訪問診療は2003年国が提唱した地域包括ケアシステムの一つの考え方です。少子化・核家族化した日本人の生活に高齢化社会の荒波が押し寄せてきた現在までに一人の高齢者を支える必要な支援（医療・介護・予防・住環境・その他など）を自治体から見出していこうとする考え方です。

様々なサービスで高齢者がサポートされますが、今後全国で700万人以上がこのサービスの恩恵が受けられないまま放置される可能性があるというショッキングなニュースが流れました。このような中、三鷹市では地域包括支援センターが7カ所あり、各地域の先鋭が輪番で対応しています。また、実際の居宅介護支援事業所（訪問介護などを実際に提供する場所です）も40カ所弱あり、地域包括支援センターから連絡をうけたケアマネージャが中心となって支援の必要な高齢者の担当を行い支援を提供しているのが今の状況です。

患者様がそれぞれのどのような生活支援が必要なのか、当院の外来にいらしてくれている方は理解できていますが、ご自宅で頑張って親子で対応されている方、一人頑張って生活している方などは、誰かがその存在を知らないとどうすることも出来ません。周りにそのような方がいる場合、気が付いた方が声をかけてあげて下さい。本人は誰かに頼るチャンスもタイミングもなく、懸命に戦っていることが多いです。

幸い私自身、総合診療と訪問医療の経験が特筆して長いので、在宅医療の分野で皆様に還元できますよう、現在ケアマネージャ様と交流の機会を設け、より医療を身近に考えてもらいながら今後そのことがケアマネとしてのサービスの提供に生かせるような情報が提供できないかなと楽しみながら輪にまぜてもらっております。

今後、より多くの方の医療が提供できるよう尽力できることを願っております。

地域の患者様に支えられて育ってきた高山医院。これからも気軽に活用して頂ければ幸いです。

院長　宮内　弘子

平成 26年3月
第7回日本蘇生科学シンポジウム(J-ResS) 優秀演題賞受賞